膝蓋骨脱臼（パテラ）について

膝蓋骨脱臼とは？？

膝蓋骨脱臼（しつがいこつだっきゅう）は、ひざにあるお皿の骨（膝蓋骨）が正常な位置から内側あるいは外側にはずれてしまう病気です。膝蓋骨を英語でpatella（パテラ）ということから、膝蓋骨脱臼は「パテラ」とも呼ばれています。膝蓋骨は靭帯と腱に連結した形で膝の前面中央に位置しているのが正常な状態で、関節を曲げ伸ばしする際に“滑車”のようになめらかに上下します。しかし、何らかの原因によりその軌道からはずれてしまった状態を膝蓋骨脱臼といいます。内側に外れる内方脱臼はトイプードル、ヨークシャーテリア、ポメラニアン、チワワ、シーズーなどの小型犬に多く、外側に外れる外方脱臼はゴールデンレトリーバーなどの大型犬にまれにみられます

①先天性のもの

生まれつき後ろ足の骨が曲がっているなど、膝関節や膝関節周囲にみられる先天的な形態の異常から起こります。

原因が先天性の場合は防ぐ方法がないため、症状が悪化しないようにこまめに観察をする、定期的に診察や健康診断にお連れいただくことが大切です。特に生後3～12ヶ月の成長期の間は急に悪化する可能性があるため、注意が必要です。

②後天性のもの

交通事故や高い所からの飛び降り、転倒など外傷的な原因で脱臼が起こります。しかし、明らかに外傷的な原因がなくても、気が付いたらいつもと歩き方が違う、散歩中に突然「キャン」とないて足をひきずる、ケンケンする、びっこをひくという事例もあります。原因が後天性の場合は、まず適切な体重管理を行いましょう。肥満の場合は減量し、膝関節への負担を減らすことで症状の改善が期待できます。また、フローリングはツルツル滑りやすく症状を悪化させ、足を痛める原因にもなりますので、カーペットなどの滑り止めを敷いたり、定期的にお爪切りや足裏の毛刈りを行うことで事故を予防することが大切です。

膝蓋骨脱臼の症状をチェック！

膝蓋骨脱臼が起きているからといって必ずしも症状が出るとは限りません。特に初期の場合は痛みが発生しないこともあり、症状の進行具合で足を浮かせる時間、頻度が高くなっていく傾向があります。
また、脱臼は膝関節全体へのダメージを与えます。骨へのダメージが蓄積すると骨の変形、関節へのダメージが蓄積すると関節炎を起こすことがあります。さらに膝蓋骨内方脱臼で靭帯の損傷がおきることで、前十字靭帯断裂という別の病気が同時に起こることがあります。

少しでも気になる症状がございましたらいつでも当院にご相談ください。

下記に膝蓋骨脱臼の症状をあげるのでチェックしてみましょう！
あてはまるようであれば動物病院での診察をおすすめ致します。

具体的に手術ではこれらについて整復を行います。

わかりやすく言うと､膝蓋骨、靭帯、脛骨粗面（脛骨上の靭帯が張り付く所）が一直線上になること、膝蓋骨が大腿骨のくぼみにはまり、再脱臼させないようにすることです。
さまざまな術式が報告されていますが、術式によっては難易度が高く、どの術式も100％再脱臼を防げるものではありません。当院では、200肢以上の膝蓋骨脱臼整復術が行われています。再脱臼率は3～5％（術後3カ月時点での当院実績）です。両側同時の手術も行っています。

手術には下記の方法があり、その子の状態によってより最適な術式を選択します。